Creating the Session Note from the RBT/Assistant’s perspective / Crear una nota de la sesión desde la perspectiva de un RBT/asistente
Before the Therapist (BT/RBT/etc) can start creating Session notes, some prerequisites must be met. Please take a look at the help article below on what needs to be prepared before creating Session notes.
1. Log in to the system using your login credentials. You will first see the client's screen, which shows the outline of their clients. Click on Calendar, found on the left navigation menu.
2. Select an event from the calendar.
- Once you click on the event, you will see the event details.
- Click on the Notes tab.
a. If you are an RBT, you may use our default RBT/Assistant Sesion Note.
b. Or if your company has created a Custom Session Note, you will see it right below.
- Open the note.
a. Fill out the note with the sessions' details.
Selecting the visit box is what links the visit to the note.
b. If your company uses our AI Summary Feature, it might look a little different.
The Session Note will be separated into 3 sections:
- 1. Session Data
- 2. AI Session Summary
- 3. Review & Sign
If the configuration is correct, the assistants will see the Behaviors, Skills, and Interventions of their clients as well as other information that can be inputted. This is where the Therapist (BT/RBT/etc) will input their Session notes for the client. This will then be pending approval in the system to be saved in the client's file.
After inputting all the data and the session summary, click on Save.
If you need help with a better understanding of how to manage notes after saving, please review this article:
View, Sign, Edit, and Delete notes in ABA Docs
Creating a single note for multiple sessions
There can be a few scenarios when a therapist will need to create one single note for two or more sessions.
If that's the case, here's how to create a single note for multiple sessions in a day.
- Schedule the events of the day in the calendar.
- Create a note by selecting any of the events in the day.
- You may select the RBT default note OR your practice's custom Session Note.
- Once in the note, you may select the visit box you want to assign to this note.
a. This is an AI Summary Note reference.
b. This is a Custom Session Note reference.
- You may proceed to complete your note, sign it, and save it.
Note: If at the time of note creation, you cannot see all the desired sessions, check the following:
- That all sessions have been properly scheduled and appear in the calendar.
- There is no other note linked to the missing visit, as only one note can be linked per visit.
Crear una nota de la sesión desde la perspectiva de un RBT/asistente
Antes de que el Terapeuta (BT/RBT/etc) pueda empezar a crear notas de progreso, deben cumplirse algunos requisitos previos. Por favor, consulte el siguiente artículo de ayuda, sobre lo que hay que preparar antes de crear notas de progreso.
- Cómo preparar a un cliente para empezar a crear notas de Cómo preparar a un cliente para empezar a crear notas de la sesión
- Inicie sesión en el sistema utilizando sus credenciales de acceso. Primero verá la pantalla del cliente, que muestra el esquema de sus clientes. Haga clic en Calendario que se encuentra en el menú de navegación de la izquierda.
- Seleccione un evento del calendario.
- Una vez que haga clic en el evento, verá los detalles del mismo.
- Haga clic en la pestaña Notas.
a. Si usted es un RBT, puede utilizar nuestra Nota de la Sesión RBT/Asistente por defecto.
b. O si su empresa ha creado una Nota de sesión personalizada, la verá justo debajo.
- Abra la nota.
a. Rellene la nota con los detalles de las sesiones.
b. Si su empresa utiliza nuestra función de resumen de IA, puede que tenga un aspecto un poco diferente.
La Nota de Sesión estará separada en 3 secciones:
- Datos de la sesión
- Resumen de la Sesión AI
- Revisar y firmar
Si la configuración es correcta, los asistentes verán los Comportamientos, Habilidades e Intervenciones de sus clientes, así como otra información que puede ser introducida. Aquí es donde el Terapeuta (BT/RBT/etc) introducirá sus notas de progreso para el cliente. Esto estará pendiente de aprobación en el sistema para ser guardado en el archivo del cliente.
Después de introducir todos los datos y el resumen de la sesión, haga clic en Guardar.
Si necesitas ayuda para comprender mejor cómo gestionar las notas después de guardarlas, consulta este artículo:
View, Sign, Edit, and Delete notes in ABA Docs
Crear una nota para varias sesiones
Puede haber algunos escenarios en los que un terapeuta necesite crear una sola nota para dos o más sesiones.
Si ese es el caso, a continuación se explica cómo crear una sola nota para varias sesiones en un día.
- Programe los eventos del día en el calendario.
- Cree una nota seleccionando cualquiera de los eventos del día.
- Puede seleccionar la nota por defecto de RBT o la Nota de Progreso personalizada de su práctica.
- Una vez en la nota, puede seleccionar el cuadro de visita que desea asignar a esta nota.
a. Esta es una referencia de Nota de Resumen AI.
b. Esta es una referencia de Nota de Progreso Personalizada.
- Puede proceder a completar su nota, firmarla y guardarla.
Nota: Si al momento de la creación de la nota no puede ver todas las sesiones deseadas, verifique lo siguiente:
- Que todas las sesiones hayan sigo agendadas apropiadamente y aparezcan en el calendario.
- Que no haya otra nota conectada con la visita faltante, ya que solo se puece conectar una nota por visita.