Setup billing integration with Change Healthcare/Configurar la facturación integrada con Change Healthcare

The billing integrations with Change Healthcare allow you to turn visits into claims and send them to Change Healthcare (the clearinghouse). The clearinghouse checks on those and then sends them to the payer (insurance), and the insurance company receives them and processes them. You should then be able to see the remits (the insurance's reply to that claim) in CR Essentials.

You can bill directly through the platform, turning visits into claims, sending them to the Change Healthcare clearinghouse, and seeing your remits as well.

When completing special instructions for the clearinghouse you will be asked to select a billing option. The right answer for this is WEBSERVICE.

There are a few steps to be able to use this integration feature.

1. Creation of submitter ID. Contact CR Essential's customer service team (contact support button on your lower-left corner once you sign in to your CR Essentials account) so a submitter ID can be created for your company. You will need to provide your company's NPI number for this to be done. Once you request this, it will take 24 to 48 hours for that submitter ID to be ready.

2. Set up your payers. In Settings>Financial Settings>Payers, all your payers must be listed. When you edit, all the forms should be filled out (only the Nickname field is optional). If you are unsure of which option to choose for the claim filing code, please contact your biller or payer so you can select the right one. You should also make sure to connect to "Clearinghouse". You can search for all your payers directly on Change Healthcare's website (https://connectcenter.changehealthcare.com/#/site/payers) and look for them by name or payer ID.

The payer ID that appears in CR Essentials will be the one in the CHC Payer ID column in Change's searcher

3. Billing Setup Meeting. After the submitter ID has been created (step 1) and your payers have been properly added to your system, the next step is booking a meeting where you enroll for specific payers. You can book that here: Billing Setup Meeting.

During this meeting, you should be very sure of the payers & plans that you will enroll for. CR Essentials provides 4 products in general for each payer: claims, claims' status, checking eligibility, and remits. Some products are not available for every payer. You can search for all your payers directly on Change Healthcare's website (https://connectcenter.changehealthcare.com/#/site/payers) and check which products are offered for any given payer.

Change Healthcare has an incredible amount of payers (3000+) but checking is always recommended. Once you find the payer, scroll to the right to make sure which products are offered for a specific payer. Let's look at the example below. We searched for Florida Medicaid (image A) and scrolled to the right to check on the products that are offered to them through Change Healthcare (Image B).

Image A: Image B:

You can see that, for Florida Medicaid, Change offers claims, remits, eligibility, claim status, and attachments. Only the first four are offered through CR Essentials.

If possible, attend this meeting with a list of players/payer IDs (names and payer IDs can be found here: https://connectcenter.changehealthcare.com/#/site/payers).

4. Complete special instructions. Each payer may have special instructions for your practice to be able to bill or receive remits through Change. These instructions are found in your connect center account and must be completed.

5. Submit agreements. Once special instructions are completed, submit the agreements in connect center.

6. Wait. Then, you only have to wait for your payer to authorize your practice to bill through Change. Each payer may take different time frames to approve or reject the agreement. If agreements are rejected, you will be notified through email by Change and the enrollment will have to be done from step 3 of this article.

Configurar la facturación integrada con Change Healthcare

La integración de facturación con Change Healthcare le permite convertir las visitas en reclamos y enviarlos a Change Healthcare (la cámara de compensación). La cámara de compensación (clearinghouse) los verifica y luego los envía al pagador (seguro), la compañía de seguros los recibe y los procesa. A partir de eso, usted podrá ver las remisiones (la respuesta del seguro a esa reclamo) en CR Essentials.

Es posible facturar directamente por medio de la plataforma convirtiendo las visitas en reclamos, y enviándolos a la cámara de compensación (clearinghouse) de Change Healthcare, y también viendo sus remisiones.

Al llenar las instrucciones especiales para el centro de intercambio de información se le pedirá que seleccione una opción de facturación. La respuesta correcta para esto es WEBSERVICE.

Hay algunos pasos necesarios para poder utilizar esta función de la integración.

1. Creación de un ID de remitente. Contacte al equipo de atención al cliente (con el botón de "contact support" en la esquina inferior izquierda cuando haya iniciado sesión en su cuenta de CR Essentials) para solicitar que se cree un ID de remitente (submitter ID) para su empresa. Deberá proporcionar el número NPI de su empresa para esto. Una vez que lo solicite, el ID de remitente tardará como mínimo de 24 a 48 horas en estar listo.

2. Configurar sus pagadores. En Ajustes>Ajustes financieros>Pagadores, todos sus pagadores deben estar enlistados. En el momento de editar, se deben completar todos los campos (sólo el campo Nickname es opcional). En caso de que no esté seguro de qué opción elegir para el código de presentación de reclamos, póngase en contacto con su proveedor o pagador para que pueda seleccionar el adecuado. También debe asegurarse de que está conectado a "Clearinghouse". Puede buscar a todos sus pagadores a través de la página web de Change Healthcare (https://connectcenter.changehealthcare.com/#/site/payers) y localizarlos por su nombre o por su ID de pagador.

La ID del pagador que aparece en CR Essentials será la que aparece en la columna de la ID del pagador de CHC en el buscador de Change

3. La reunión para la configuración de facturación. Una vez que se ha creado el ID de remitente (paso 1) y se han añadido correctamente los pagadores en el sistema, el siguiente paso es programar una reunión en la que se inscribirá a los pagadores específicos. Puede agendarla aquí: Billing Setup Meeting.

Durante la reunión, debe estar muy seguro de los pagadores como de los planes a los que se va a inscribir. CR Essentials ofrece 4 productos en general para cada pagador: reclamos, estado de los reclamos, comprobación de la elegibilidad y remisiones. Algunos productos no están disponibles para todos los pagadores. Puedes buscar todos sus pagadores directamente en el sitio web de Change Healthcare (https://connectcenter.changehealthcare.com/#/site/payers) y ver qué productos se ofrecen para un determinado pagador.

Change Healthcare tiene una cantidad increíble de pagadores (más de 3000), pero siempre se recomienda verificar. Una vez que encuentre al pagador, desplácese hacia la derecha para asegurarse de que los productos se ofrecen para ese pagador específico. Veamos el ejemplo a continuación. Buscamos Florida Medicaid (imagen A) y nos desplazamos hacia la derecha para verificar los productos que se les ofrecen a través de Change Healthcare (Imagen A).

Imagen A:

Imagen B:

Se puede ver que, para Florida Medicaid, Change ofrece reclamos, remisiones, elegibilidad, estado de reclamo y anexos. Sólo los primeros cuatro se ofrecen a través de CR Essentials.

Asegúrese de asistir a esta reunión con una lista de jugadores/IDs de pagadores si es posible (los nombres y los IDs de pagadores se pueden encontrar aquí: https://connectcenter.changehealthcare.com/#/site/payers).

4. Completar las instrucciones especiales. Cada pagador puede tener instrucciones especiales para que su consulta pueda facturar o recibir remesas a través de Change. Estas instrucciones se encuentran en su cuenta de Connect Center y deben ser completadas.

5. Entregar los acuerdos: Una vez que haya completado esas instrucciones, envíe los acuerdos en connect center.

6. Esperar. Después, sólo tiene que esperar a que su pagador autorice que su clínica pueda facturar a través de Change. Cada pagador puede tardar un tiempo diferente en aprobar o rechazar el acuerdo. Si un acuerdo es rechazado, se le notificará a través de un correo electrónico por parte de Change y la inscripción se tendrá que hacer a partir del paso 3 de este artículo.